Сувиот епидермис значи дека бариерата на кожата е нарушена, липидите се губат, протеините се намалуваат.

По акутно или хронично оштетување на епидермалната бариера, спонтаниoт механизам за поправка на кожата ќе го забрза производството на кератиноцити, ќе го скрати времето на замена на епидермалните клетки и ќе посредува во производството и ослободувањето на цитокини, што резултира со хиперкератоза и благо воспаление на кожата. Ова е исто така типично за симптомите на сува кожа.

Локалното воспаление може да ја влоши сувоста на кожата, всушност, распаѓањето на епидермалната бариера го поттикнува синтетизирањето и ослободувањето на серија проинфламаторни цитокини, како што е IL-1he TNF, така што фагоцитните имунолошки клетки, особено неутрофилите, се уништуваат. Откако ќе бидат привлечени од сувото место, откако ќе стигнат до дестинацијата, неутрофилите лачат леукоцитна еластаза, катепсин G, протеаза 3 и колагеназа во околните ткива и формираат и збогатуваат протеаза во кератиноцитите. Потенцијални последици од прекумерната активност на протеаза: 1. Оштетување на клетките; 2. Ослободување на проинфламаторни цитокини; 3. Прерана дегенерација на контактите меѓу клетките што ја промовираат митоза на клетките. Активноста на протеолитичките ензими кај сувата кожа, која може да влијае и на сензорните нерви во епидермисот, е поврзана со пруритус и болка. Топичната апликација на транексамична киселина и α1-антитрипсин (инхибитор на протеаза) кај ксерозата е ефикасна, што укажува дека ксеродермата е поврзана со протеолитичка ензимска активност.

Сувиот епидермис значи декабариерата на кожата е нарушена, липидите се губат, протеините се намалуваат и се ослободуваат локални воспалителни фактори.Сувост на кожата предизвикана од оштетување на бариератае различна од сувоста предизвикана од намалено лачење на себум, а ефектот од едноставното дополнување со липиди честопати не ги исполнува очекувањата. Хидратантната козметика развиена за оштетување на бариерата не треба само да ги надополнува факторите на хидратација на стратум корнеум, како што се церамидите, природните фактори на хидратација итн., туку треба да ги земе предвид и ефектите на антиоксидантните, антиинфламаторните и антиклеточните делби, со што се намалува нецелосната диференцијација на кератиноцитите. Бариерната сувост на кожата често е придружена со пруритус, па затоа треба да се земе предвид додавањето на антипруритични активни супстанции.